Teoría de la Infección Focal
Willoughby D. Miller (1853–1907), cuyo trabajo fue muy influenciado por Robert Koch, es mejor conocido por sus innovadoras ideas sobre la etiología de la caries. El también postuló el rol de las bacterias en la etiología de la piorrea alveolar, y concluyó que en la presencia de factores predisponentes muchas bacterias encontradas normalmente en la boca pueden causar enfermedad periodontal ej hipótesis de la placa no específica. Miller abogó que dichas bacterias podrían jugar un rol en la etiología de muchas otras enfermedades humanas. El propuso el término “infección focal” pero se abstuvo de promover la erradicación de dientes infectados para prevenir o tratar enfermedades sistémicas.
Este paso
fue realizado por Frank Billings (1854–1932) y altamente respetado
por médicos Americanos y líderes académicos. Billings y sus
estudiantes y su colega Edward C.
Rosenow
(1875–1966) promovieron la teoría de infección focal en USA. Como
Miller, Billings paso un tiempo en Europa, cuando la teoría de los
gérmenes inició por los innovadores descubrimientos de Koch,
Lister, Pasteur y otros científicos. De acuerdo con la teoría de
Billings el germen portador de microorganismos pleiomorficos que
pueden causar enfermedad en cualquier momento. Diseminación de estos
gérmenes de una infección localizada latente a un órgano distante
podría ocurrir a través de la sangre y sistema linfático.
El
paradigma de infección focal fue rápidamente adoptada por muchos
dentistas y médicos especialmente cirujanos en USA. Su
implementación clínica que fue promovida con mejoras en asepsis,
permitió una incontable y no garantizada extracción dentaria,
tonsilectomias y otros procedimientos quirúrgicos. En 1928 Holman
cuestionó la validad de la teoría de infección focal su
importancia indicaba que la remoción quirúrgica de los focos
sospechosos no tenía efecto beneficioso en el estado médico de los
pacientes afectados (1930).
A N D R E W D E N T I N O , S E O K W O O L E E , J A S O N M A I L H O T & A R T H U R F. H E F T I, Principles of periodontology, Periodontology 2000, Vol. 61, 2013, 16–53
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